Το Ραμαζάνι, ο ιερός μήνας νηστείας των Μουσουλμάνων θα αρχίσει τη Δευτερα 6 Μαϊου και θα διαρκέσει 30 μέρες έως την 5η Ιουνίου.  Στο Μουσουλμανικό ημερολόγιο η γιορτή ξεκινά στη δύση της προηγούμενης μέρας δηλ, απο την Κυριακη στις 5 Μαίου. Το Ραμαζάνι είναι ο ένατος μήνας του Ισλαμικού έτους.

Κλινικά ζητήματα:


Κατά το Ραμαζάνι, οι Μουσουλμάνοι θα απέχουν απο τροφή και νερό απο την Ανατολή έως και τη Δυση του ηλίου. Μπορεί να υπάρξουν ιατρικές επιπλοκές αλλά και προβλήματα σχεδιασμού λόγω της νηστείας σε μερικούς ασθενείς. Γι αυτούς που νηστεύουν, η ημερήσια λήψη θερμίδων προφανώς ανατρέπεται και πιθανά χρειάζεται ανασχεδιασμός των αντιδιαβητικών φαρμάκων για τους διαβητικούς. Πρέπει να αναπροσαρμοσθούν σ’αυτή τη σημαντική μεταβολή διατροφής.

Συμβουλευτική με τους επαγγελματίες υγείας και τους διαβητικούς ασθενείς οφείλει να προγραμματισθεί, με στόχο την αποφυγή επιπλοκών, π.χ. υπογλυκαιμιών.

Κατά το μήνα του Ραμαζανιού οφείλει να ληφθεί μέριμνα και για τη χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής, το σχεδιασμό των θηλασμών η και της λήψης άλλων φαρμάκων εφόσον αυτό είναι γνωστό. Επισης οφείλει να λαμβάνεται υπόψη στη συνταγογραφία εφόσον προκύψει, όπως και στον προγραμματισμό των ραντεβού στα νοσοκομεία.

Οι επαγγελματίες υγείας οφείλουν να είναι σε επαγρύπνηση και να ρωτούν τους ασθενείς τους εαν νηστεύουν καθώς και να συζητούν μαζί τους το βαθμό επικινδυνότητας της συμμετοχής τους στη νηστεία. Για τους ασθενείς που επιλέγουν να νηστέψουν εξατομίκευση της φροντίδας και συχνός έλεγχος είναι απαραίτητα.

Συμβουλέψτε τους διαβητικούς ασθενείς  που αποφασίζουν να νηστέψουν,  να ελέγχουν το σάκχαρο αίματος πιό συχνά κατά τη νηστεία. Λάβετε υπόψη σας ποσο θα κρατήσει η νηστεία. Ενσωματώστε την εμπειρία των ασθενών με χρόνια νοσήματα που νήστεψαν τα προηγούμενα χρόνια στις θεραπευτικές οδηγίες που δίνετε τωρα.

Εαν κατά την κρίση των θεραπόντων η κατάσταση της υγείας ενός ασθενή κρίνεται εύθραυστη υπενθυμίστε στον ασθενη τις εξαιρέσεις απο τη νηστεία. Ειναι σημαντικό να θυμηθεί οτι η νηστεία θα κρατά ολη τη μέρα του Ιουνίου. Αυτό σημαίνει, τίποτα απο το στόμα για 15 ή περισσότερες ώρες.  Για παράδειγμα εαν ένας ασθενής πάσχει απο νεφρική ανεπάρκεια, είναι υποτασικός και μέτρια αφυδατωμένος αυτό μπορεί να διαταράξει την ισορροπία υγρών η ακόμη και την οξεοβασική του ισορροπία. Μια συζήτηση οφείλει να γίνει για το δικαίωμά του να εξαιρεθεί απο τη νηστεία καθώς αυτό προβλέπεται απο τη θρησκεία του.   Eid-al-Fitr είναι η μέρα εορτασμού που σημαίνει το τέλος του Ραμαζανιού και καλά είναι καθώς είναι μεγάλη εορτή να μην υπάρχουν ραντεβού εκείνη την ημέρα.

Ενα άτομο που νηστεύει μπορεί να πάρει τα παρακάτω φάρμακα:

  • Ενέσιμα
  • Διαδερμικά
  • Γαργάρες (εφόσον δεν τις καταπίνει)

Ενα άτομο που νηστεύει δεν μπορεί να πάρει τα παρακάτω φάρμακα:

  • Σταγόνες ωτικές και sprays ρινικά
  • Εισπνεόμενα (inhalers)
  • Υπόθετα κολπικά και απο το ορθό

Το δικαίωμα εξαίρεσης από τη νηστεία.

Αυτοί που είναι άρρωστοι, οι ταξιδιώτες ή οι γυναίκες με εμμηνοροή έγκυες ή θηλάζουσες  επιτρέπεται να διακόψουν τη νηστεία και να νηστέψουν αργότερα [Quran 2:185]. Aρρωστοι, ηλικιωμένοι η χρόνιοι άρρωστοι μπορούν να προσφέρουν φαγητό τουλάχιστον σε ένα φτωχό άτομο όλο το μήνα της νηστείας και μπορούν να μην νηστέψουν ούτε αργότερα. Μπορεί να είναι χρήσιμο για τους θεράποντες να το θυμίσουν στους αρρώστους που κρίνουν οτι δεν πρέπει να νηστέψουν.  Ωστόσο και σοβαρά ασθενείς μπορεί να επιμείνουν στη νηστεία καθώς θεωρείται ο μήνας ιερός και πολύ σημαντικός πνευματικά.

ΡΑΜΑΖΑΝΙ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ

Στην ιστοσελιδα του PHILOS ειναι αναρτημενες οι οδηγίες για τις θηλαζουσες μητέρες σε Αραβικα και Φαρσι που μπορούν να τυπωθουν και να χρησιμοποιηθουν https://philosgreece.eu/el/informative-material/printed-material/project-tools/107-ramadan.

ΟΙ μαιες παρακαλουνται να παρακολουθουν στενα τις θηλαζουσες και εγκυες που νηστεύουν και να μας αποστείλουν τη σχετική πληροφορία.

Περισσότερες πληροφορίες:

  • EthnoMed's Ramadan 2017 calendar page for links to a number of background articles for practitioners, including for management of diabetes and breastfeeding during Ramadan. 
  • Health care providers’ handbook on Muslim patients, Queensland, 2010